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关于弓形虫,听听妇产科医生怎么说

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发表于 2010-2-1 16:55:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
关于弓形虫,听听妇产科医生怎么说
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首先祝这个发帖的mm早日生下健康宝宝

zt:
今天去妇保所建卡,顺便预约了下次产检的时间。下楼的时候正好碰到了妇产科的主任,也是我妈妈的高中同学,一个从业快30年的有着丰富经验的医生。

于是又跟她一起到她办公室,顺便也学习点孕期知识。我坦白告诉了她,我家现在有三只狗,仓鼠,以及兔子。然后我很小心的问她,狗狗对怀孕有没有什么影响,因为在我印象里,这些妇产科的医生是严禁怀孕期间接触猫狗的。

出乎意料,她居然跟我说,没有任何冲突!而且她拿出了2008年度市北区的优生四项检验统计表给我看,在2008年度,青岛市市北区居然没有一例弓形虫感染病例!

她跟我说,她的外孙现在已经8个月了,她女儿怀孕期间,家里也养的猫,还是从外面检回来的流浪猫,但是现在孩子很健康!并且告诉我,狗狗不会排弓形虫卵,猫一辈子就排一次,所以人被感染的几率太低了,不可能巧合到正好在排卵的时候被你碰到了,更不可能巧合到被你碰到了你又偏偏给检了起来,检起来又偏偏忘记了洗手。

但是她却叮嘱我,怀孕期间不要吃生食,像生鱼片,牛排之类的,这段时间最好是控制一下,因为这些食物导致人寄生虫的概率比猫狗传播的几率要大的多。

不管怎么样,要相信科学。有时候医生的话也不能全听。这个阿姨跟我妈妈是快40年的同学,朋友了,她不可能骗我的。所以正确的认识,对待。狗狗也是我们的孩子


文章转自:http://bbs.ifaw-arc.org.cn/viewthread.php?tid=2339
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 楼主| 发表于 2010-2-1 16:56:46 | 显示全部楼层
怀孕了就不能养狗吗?
经常接到很多人打来的求救电话,家里有人怀孕了,不能再继续养成狗,要送人,是担心孕妇与狗接触会对胎儿产生影响,其实这种说法是不全面科学的,因为:
(1)认为宠物传染弓形虫是罪魁祸首的看法其实有些片面。几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫,而且感染率很高。所以,人的传染来源更主要来自于这些动物的肉类,像吃生的肉类,特别是猪、羊肉,在吃涮肉时温度不够和时间过短,用切生肉的案板同时处理熟食都可能造成传染。我国人习惯熟食肉类可能是弓形虫感染率较低的原因之一。

(2)猫是弓形虫的最终宿主,在被感染猫的粪便里存在囊合子,传染期可以持续1周至20天,调查显示,大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。但是由于作为中间宿主的家畜感染率很高,所以从人类的感染来源来说,猫粪传染弓形虫的程度其实并不如吃未熟肉类为严重。狗也可以传染弓形虫,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,所以如果不吃狗肉单纯和狗接触是不会传染的。
(3)大家都了解,孕妇感染弓形虫可传染给胎儿,并发生先天性感染,对胎儿非常危险。如果怀孕头3个月发生先天性感染,大约40%的胎儿可能有严重损害,出现流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。

(4)不过,这种危险情况一般是对在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇,而且是在怀孕期间发生初次原发性感染时才有可能传染给胎儿,如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫,一般不再有传染的危险。另外,怀孕末3个月发生的感染,对胎儿有严重影响的不到3%。
(5)对于饲养宠物的女性在准备做妈妈之前,应做TORCH检查。如果TORCH的检验报告上显示已经感染过弓形虫,可以不用担心,因为即使感染过弓形虫,也早就在体内产生了抗体,没有关系。如果结果显示正在感染,则暂时不能怀孕。为谨慎起见,除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。如果出现弓形虫感染,那么应该按医嘱进行治疗,孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。

专家建议:
1、女性应注意在生活中与宠物保持一定距离,不要过分亲密,即使是再健康的宠物也难免会带有一些病菌,尤其不要与它们同床而居;

2、注意卫生,经常给宠物洗澡。此外,女性一旦接触了宠物后,应马上去洗手;

3、注意宠物的免疫预防和治疗,宠物主人要常为宠物体检,有病早治,无病早防;要定期注射疫苗,定期为家中的宠物打虫;

4、宠物住处常打扫,尤其是犬类,从室外草地回家后一定要洗澡,注意杀灭螨、蚊、虱、跳蚤、绦虫等。定期清理宠物的排泄物。这样既可使宠物活泼健康,也可有效避免主人自身得病。

我的建议:
1、每一位母亲都希望给自己的孩子最好的成长环境,这是人之常情。遗憾的是,决大多数妇科大夫并不了解家养动物的科学,只是一味劝告准妈妈们远离宠物,甚至危言耸听,造成不必要的惊慌。
2、盲目地把其实无害的狗狗随便送走,狗狗会害怕、忧郁,健康和性情都会发生恶化。而旧主人也会因思念、内疚而损害健康,实在是一场不必要的悲剧。相信一点,只要坚持科学饲养,不会有事的,好好对待动物这对大家都好!

〖再次答复〗
对于怀孕的女性是否适合养猫狗之类的宠物,经常会引起一些争论,一些人认为不适合养,理由很简单,因为宠物身上会带有一些病菌,容易使人感染一些疾病,对人的健康特别是下一代产生危害;大家最熟悉的就是狂犬病了,狂犬病也不是狗自已产生的,它也是被感染后再传染给人,而且一但发病致命率几乎100%,但全世界为什么这么多的人还是把狗当作最好的朋友,对养狗乐此不疲,因为这种病完全可以通过预防来避免,狗有专门的狂犬疫苗进行免疫,人也有专用的疫苗,大家也就不会对狗产生恐惧。前几年因为非典的流行,一些地方出现宠物被主人抛弃的现象,这些人既无知又无情。

言归正传,现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。首先你自已先做个这方面的检查,如果为阴性(即没有感染过),则可以正常怀孕,但要注意预防感染,并定期复查,现在没有感染并不代表今后就不会被感染。如果检验报告上显示已经感染过弓形虫,就可安心迎接宝贝的到来,因为体内已经产生了抗体,不会再被感染;但若结果显示正在感染,则暂时不能怀孕,必须等治愈后再怀孕。

如果有条件的话,也可以带狗狗到宠物医院做弓形虫体的检查,检验你的狗狗是否有感染。至于狗狗的去留问题,最终还是在你自已的考虑,如果狗狗的留下使你无法安心,始终担心下一代的健康,那我认为没有必要给自已增加这样的心理负担,还是不要养了,毕竟万事没有绝对,虽然你的爱犬并不一定会给你带来病菌。如果狗狗是健康的(不是你自已通过外观来判断而是经过专业宠物医生的检查)我认为完全可以留下。

另外建议你不要让狗狗在家里通行无阻,尤其是随意进入你们的卧室,因为城市不象农村,农村很多人家都有狗,而且都是散放的,但农村的居室空间比较大,狗与人同处一室的时间并不多,城市就不一样,空间相对比较小,所以最好让狗狗的活动区域与主人的起居室有一定的距离,加上科学的饲养和预防,相信鱼和熊掌可以兼得。





弓形虫真的那么可怕吗?--引用祖述宪教授

宠物.孕妇.弓形虫
        安徽医科大学临床流行病学研究室教授:祖述宪

        近些年来,国内家庭饲养猫狗宠物增多,许多报刊载文告诫大众,猫狗可引起弓形虫病,造成可怕的胎儿畸形。这虽然是必要的,可惜不少文章不够准确,有些采取夸张手法,耸人听闻,引起大众无端的恐慌,造成很多小动物被遗弃。本文对宠物养主经常提出的几个问题给予解答。

1. 什么是弓形虫病?
        弓形虫不能感是由一种弓形虫寄生引起的感染,世界各地的弓形虫感染非常普遍,美、英的成年人中,大约16~40%发生过感染,有的调查达70%,而欧洲大陆和拉丁美洲的成年人,50~80%发生过感染,法国人高达90%。1985~90年我国的23个省、市、自治区的调查,大都在10%以下,明显比外国 低。

        正常人感染弓形虫绝大多数没有症状,或者症状很轻,不知道是什么时候感染的,只有少数人初次感染(或称原发性感染)时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛,几天或数周后随着人体产生免疫力,症状小时,只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间,一般都是自愈。但是,有严重免疫缺陷的病 人,如爱滋病人等,如果发生感染,后果就很严重。怀孕妇女感染可传染给胎儿,也有可能发生严重后果。

2. 弓形虫是怎样传染的?
        首先是吃未煮熟的肉,特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类,如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等,都可以传染弓形虫,而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类,如涮肉的温度不够和时间过短,其中的弓形虫没有杀死,就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可 以传染。上述我国人口的弓形虫感染率较低,可能与中国人熟食肉类的习惯有关。

        狗也可以传染弓形虫,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,如果不吃狗肉就不会传染。有人说“狗与人关系密切,是人类的重要传染源之一”,还有人生下的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”,就归罪于家里养狗,这些都是缺乏根据的。

        感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主,感染的猫粪便里排出囊合子,一般持续1周至20天,更长的极少;这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性,所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里 生存好几个月或更长,因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘,人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区,猫科动物是人的重要传染来源。但是,作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫,也有很多牛羊感染;而且世界上还有个别岛屿没有猫,岛上居民感染率仍然很高。所以,国内有一本重要 的《人体寄生虫学》书上说:由于作为中间宿主的家畜感染率很高,故从人的感染来源来说,猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。

        孕妇感染弓形虫可传染给胎儿,发生先天性感染,由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果,所以很重要。可是,只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇,在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿,如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫,那她就不再有传染的危险。

3. 先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险?
        如果怀孕头3个月发生先天性感染,大约40%胎儿可能有严重损害,出现流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染,严重者不到3%。

        1996年,芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现:在他们进行血清抗体检查的16733名孕妇中,只有42人是原发性感染,其中有36 人接受了螺旋霉素治疗,长期随访结果,她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病,2例有严重的神经系统病变,2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子 在生长发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同。

4. 孕妇要不要常规进行血清弓形虫的抗体检查
        虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查,做法是在怀孕早期进行血清抗体检查,如果为阴性(即没有感染过),告诉孕妇注意预防感染,并定期复查;一旦发现孕妇出现急性感染,即给予螺旋霉素治疗,同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染,孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗;要是 发现胎儿有明显的病症,父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用,仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小,所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。

        进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题。一般认为须根据当地的流行病学研究而定。首先进行检查必须有明确牡丹和处理原则,筛检方法一定要有很高的准确性,有系统的检查和处理持续,大众可以接受,成本效益分析表明确实有很高的效益。

        现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。有些医院的检查和处理没有规范,检查归检查,结果无所谓,也不做处理。不只一次地有人向我询问检查结果的意义:阳性怎么办?要不要治疗或终止妊娠?有的出现矛盾的结果,一个医院检查结果为阳性,复查或者另一个医院检查又变成阴性,为什么?因此,试剂和 检查的质量一定要高,筛检方法要标准化,临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断,实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果,不仅浪费病家钱财,而且还引起病人和家属的焦虑,带来很大精神负担,甚至造成难以弥补的损失。

        我国的孕妇感染的机会比外国相比可能更小,所以我国应先在有条件的医院进行评价性研究,然后制定有关政策。在明确的方针之前,不宜盲目地普遍推行。

5. 怎样防治弓形虫感染?
        第一, 注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。
        第二, 猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。
        第三,要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手。
        第四,除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。
        第五,弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。

        《爱犬》的话:每一位母亲都希望给自己的孩子最好的成长环境,这是人之常情。遗憾的是,决大多数妇科大夫并不了解家养动物的科学,只是一味劝告准妈妈们远离宠物,甚至危言耸听,造成不必要的惊慌。

        盲目地把其实无害的狗狗随便送走,狗狗会害怕、忧郁,健康和性情都会发生恶化。而旧主人也会因思念、内疚而损害健康,实在是一场不必要的悲剧。

        养狗的女性在准备做妈妈之前,应做TORCH检查。弓形虫的检查是它所包含的四个项目之一。如果TORCH的检验报告上显示已经感染过弓形虫,就可安心迎接宝贝的到来;但若结果显示正在感染,则暂时不能怀孕。弓形虫主要存在于流浪猫的肠胃,家猫一般没有。假如你饲养猫咪很多年了,那么即便感染过弓形虫,也 早就在体内产生了抗体,没有关系了。
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发表于 2010-2-1 19:36:27 | 显示全部楼层
可以让我妈好好看一下,她天天逼着我把家里的狗狗都送人了···
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发表于 2010-5-31 19:38:59 | 显示全部楼层
这个帖子置顶很好啊。。。给所有对狗狗有偏见的人看看。。
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发表于 2010-6-1 09:07:23 | 显示全部楼层
这篇文章真应该给那些一天到晚找借口要抛弃狗狗的人看看~说狗狗传染···那农村里还养那么多鸡鸭鹅牛猪羊的···他们都没消毒···也不见人家怎么了~最恨吃猫狗肉的!非典什么的都是乱吃出来的!可是非典的时候却冤枉无辜的狗狗们···很多无辜的狗狗被抛弃···被人打死····很多地方打狗却又不处理尸体···就丢在外面浅埋···哎···真不知道怎么说那些人了···
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发表于 2010-8-27 19:57:55 | 显示全部楼层
这个帖子置顶很好
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发表于 2010-8-28 11:47:14 | 显示全部楼层
狗狗是有感情·
狗狗也会流泪
珍惜啊 ·····
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